Effects of dentinary contamination by endodontic irrigants on bonding strength of adhesive systems

This study aimed to evaluate if 2.5% sodium hypochlorite compromises the adhesion of bonding materials. The factors in the study were the irrigation solutions in two levels: 2.5% sodium hypochlorite and saline solution; and the adhesive systems used in three levels: three-step adhesive, universal adhesive, and two-step self-etch adhesive systems. The answer variable used was the microshear bond strength obtained through a universal testing machine and fracture mode. Six groups were obtained (n=10) : Etch-and-rinse/Saline (saline solution + 3-step adhesive system - Scotchbond Multipurpose, 3M ESPE); Universal/saline (saline solution + universal adhesive system ­ Prime&Bond,); Self-etch/saline (saline solution + 2-step self-etch adhesive systems - Clearfil SE Bond); Etch-and-rinse/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 3-step adhesive system - Scotchbond Multiuso); Universal/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + universal adhesive system ­ Prime&Bond); Self-etch/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 2-step self-etch adhesive system - Clearfil Se Bond). The specimens were obtained from 60 healthy bovine incisors. The crowns were separated from the roots, and the regularization of the buccal surface was performed. The groups received saline solution and 2.5% sodium hypochlorite for 30 minutes, respectively. A matrix of 1mm and 3mm oh height was stabilized by Scotch tape to obtain the resin sticks. Afterward, the bond strength test was performed in a universal testing machine at 1mm/min speed. The data were analyzed with normality Shapiro-Wilk, two-way ANOVA, and Tukey's tests (p<0.001). Etch-and-rinse and Self-etch adhesives presented the highest bond strength values after irrigation with saline solution and 2.5% sodium hypochlorite, respectively (P < 0.01). The irrigation with 2.5% sodium hypochlorite decreased the bond strength values of Etch-and-rinse and Universal (P < 0.01). On the other hand, 2.5% sodium hypochlorite improved the bond strength values of Self-etch (P < 0.01). In conclusion, 2.5% sodium hypochlorite negatively impacted the bond strength of Etch-and-rinse and Universal but improved the adhesion of Self-etch.

Estudo comparativo in vitro da eficácia de clareadores para uso em moldeiras e em consultório / In vitro comparative study on the efficacy of home and in-office techniques

O presente estudo tem como objetivo determinar qual a técnica mais eficaz de clareamento dos dentes vitalizados, considerando a existência de diferentes técnicas. Foram comparados os resultados obtidos com clareamento em consultório e com moldeiras. Um colorímetro (Hunter Lab modelo Ultrascan XE - Hunter Associates Laboratory Inc, Reston, VA) foi empregado para o registro tridimensional e numérico da cor. Nesta pesquisa foram utilizados o peróxido de carbamida a 15%, Opalescence PF (Ultradent Products Inc, South Jordan, UT), e peróxido de hidrogênio a 35%, Opalescence Xtra (Ultradent Products Inc, South Jordan, UT) - fotoativado, seguindo as normas do fabricante. Trinta e nove amostras foram divididas em 3 grupos: grupo 1 - peróxido de carbamida a 15% (técnica caseira), grupo 2 - peróxido de hidrogênio a 35% (técnica em consultório) e grupo 3 - controle. O resultado final foi obtido pela média de variação do primeiro, segundo e terceiro grupo, determinando - numericamente - qual técnica de clareamento é mais eficaz. As técnicas caseira e supervisionada demonstraram mudanças significativas de cor. Foi concluído que o clareamento vital caseiro com peróxido de carbamida a 15%, e o clareamento vital em consultório utilizando peróxido de hidrogênio a 35% fotoativado, são estatisticamente equivalentes. Sendo assim, é possível afirmar que a escolha por uma ou outra técnica deverá ser baseada na particularidade de caso, e no domínio da técnica pelo profissional.

The purpose of this study is to determine the most effective bleaching technique of vital teeth, considering the existence of different techniques. Results obtained from one in-office bleaching agent were compared to those obtained from an at-home material. A colorimeter was used for tri-dimensional and numerical registration of the color. The products used in this investigation were 15 percent carbamide peroxide and 35 percent light-activated hydrogen peroxide, following manufacturer's instructions. Thirty nine samples were divided into 3 groups: group 1 - 15 percent carbamide peroxide (at-home technique), group 2 - 35 percent hydrogen peroxide (in-office technique) and group 3 - control. The most effective bleaching technique was determined by averaging the values found for the three groups. The teeth bleached with the in-office and at-home techniques demonstrated significant changes in color. The results showed that the at-home vital bleaching with 15 percent carbamide peroxide and the in-office vital bleaching using 35 percent light-activated hydrogen peroxide are statistically equivalent. Thus, the choice for one or the other technique can be based on each case individually, since the results will be similar with both tested products.

Coroas totais de resina composta direta: relato de casos clínicos / Direct composite resin total crown: case report

A evolução constante das técnicas operatórias e dos materiais restauradores tem permitido avanços impressionantes nas reconstruções dentárias, permitindo que dentes tratados endodonticamente com amplas destruições coronárias seja reconstruídos em sessão única. A aplicabilidade clínica das resinas compostas, principalmente em dentes posteriores, vem sendo bastante aceitada pelos profissionais e pacientes devido à questão estética e à resistência que os materiais resinosos desenvolveram nesses últimos 20 anos. Já para os profissionais, seguir o correto protocolo clínico é fundamental para aperfeiçoar a estética e a longevidade da restauração. Este trabalho tem como objetivo, através do relato de casos clínicos, descrever técnicas para restauração de dentes anteriores e posteriores amplamente destruídos utilizando resinas compostas na confecção de coroas totais diretas associadas a pinos de fibra de vidro pré-fabricados. Os casos aqui relatados constituem-se num procedimento alternativo, de baixo custo, e rápida elaboração, que conseguiu suprir as necessidades do paciente, mostrando ser uma boa opção de tratamento reabilitador.

The constant evolution of surgical techniques and restorative materials has allowed impressive advances in dental reconstructions, allowing endodontically treated teeth with extensive coronary destruction to be reconstructed in a single session. The clinical application of composite resins, especially in posterior teeth has been widely accepted by professionals and patients due to the aesthetic issue and the resistance that the resin materials developed in the last 20 years. As for professionals, following the correct protocol is essential to improve the aesthetics and longevity of the restoration. This paper aims, through clinical case reports, to describe techniques for restoring largely destroyed anterior and posterior teeth using composite resins to build up crowns attached to direct fiberglass prefabricated pins. The cases reported here are an alternative procedure, low cost and rapid development, which could meet the needs of the patient, being a good choice of dental oral rehabilitation.

Avaliação clínica da eficácia do clareamento dental pela técnica caseira utilizando moldeiras com e sem alívio / Clinical evaluation of home bleaching using trays constructed with or without reservoirs

O objetivo desse trabalho foi avaliar clinicamente a eficácia do clareamento dental com peróxido de carbamida a 16%, utilizando a técnica caseira com e sem alívio na moldeira, e analisar a hipersensibilidade dentinária provocada pelo procedimento clareador. Esse estudo randomizado, duplo-cego e com desenho experimental de boca dividida avaliou onze pacientes, sendo os dentes 11 e 21 avaliados previamente por dois examinadores calibrados (Kappa 0,75). A hemi-arcada direita recebeu alívio no modelo de gesso para a confecção da moldeira, enquanto a esquerda não recebeu. O clareamento foi realizado durante 2 semanas, 6 horas por dia. Logo após esse período, os dentes 11 e 21 foram reavaliados pelos mesmos examinadores e os pacientes foram questionados sobre a hipersensibilidade. Os dados foram analisados pelo teste exato de Fisher (p>0,05) e mostraram que não houve diferença significativa no clareamento entre as técnicas com e sem alívio. Todos os pacientes relataram hipersensibilidade dentinária durante o clareamento. Concluiu-se que a técnica caseira foi eficaz no clareamento dental, independentemente da presença do alívio na moldeira. O clareamento provocou hipersensibilidade dentinária em todos os casos.

The aim of this study was to evaluate the clinical performance of 16% carbamide peroxide home vital bleaching, using trays constructed with or without reservoirs, and analyze thepostoperative hypersensitivity. This was a randomized, double-blind and split-mouth study. Two examinators evaluated 11 and 21 teeth from eleven patients (Kappa 0,75). Right side of upper stone models received reservoirs before trays were constructed, left side didn’t. Home bleaching was performed through two weeks, 6 hours-day. After this time, 11 and 21 teeth was evaluatedagain by the same examinators. Patients were asked about ostoperative hypersensitivity. Data were statistically analyzed by Fisher’s exact test (p>0,05), and didn’t show any statistically significant difference between trays with or without reservoirs. All patients related postoperative hypersensitivity during bleaching time. Home bleaching technique was effective on dental bleaching, with or without reservoirs on the trays. Home bleaching promoted postoperative hypersensitivityin all cases.

Avaliação em mev de esmalte condicionado previamente contaminado com soro fisiológico / Mev evaluation of conditional enamel previously contaminated with physiological serum

O presente trabalho avaliou, através da MEV, o padrão morfológico de desmineralização do esmalte bovino contaminado com soro fisiológico. Para isto, foram utilizados quatro grupos: Grupo 1 (controle): secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem; Grupo 2: secagemdo dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, lavagem com água durante 30 segundos, secagem do dente,aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem. Grupo 3: secagem do dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem. Grupo 4: secagem do dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com soro fisiológico por 15 segundos, secagem. Realizou-se a planificação da superfície vestibular dos dentes, e em seguida um corte no plano mesio-distal, separando a superfície vestibular da palatina. As amostras foram então presas em cera utilidade para facilitar o manuseio. Após os procedimentos do tratamento das superfíciesconforme seus grupos, as amostras foram metalizadas e levadas ao MEV para a verificação dos padrões de condicionamento. Os resultados evidenciaram a diferença de padrão de condicionamento com e sem a utilização de soro fisiológico, concluindo-se que a presença de soro fisiológico determina um padrão de desmineralização com menor formação de áreas retentivas na superfície do esmalte.

Redução ou fechamento de espaços interdentários / Diastema closure

Os autores demonstram por meio de casos clínicos a viabilidade do uso de resina composta notratamento de espaços interdentários (diastemas) em dentes anteriores, como alternativa para situaçõesonde a ortodontia não possa ser aplicada. Trata-se de uma técnica simples, baseada na retenção adesi-va, com um mínimo de remoção da estrutura dentária.

The authors intend to present clinical cases where restorative adhesive procedures with compositeresins were applied to minimize the impact of unpleasant smiles due to the presence of diastemas. In thesecases, orthodontics could not be the first choice, either for technical reasons or for the patient’s desire.The technique has a basic protocol, anchored in the adhesive retention, wit h none or minimal removalof tooth structure.